El síndrome de ovario poliquístico hiperandrogenismo ovárico funcional o anovulación crónica hiperandrogénica, es una afectación a nivel endocrinometabólica de alta prevalencia. Es la causa más común de hiperandrogenismo con una incidencia de un 3% tanto en mujeres adolescentes como adultas.
La mayoría de las mujeres con SOP presentan hiperinsulinemia que se puede presentar en personas de peso corporal normal.
En la fisiopatología del SOP se destacan al menos tres tipos de alteraciones interrelacionadas entre sí: una disfunción neuroendocrina, un trastorno metabólico que es la resistencia insulínica e hiperinsulinemia y una disfunción de la esteroidogénesis y de la foliculogénesis ovárica.
El tratamiento para el SOP corrige el hiperandrogenismo, los trastornos menstruales, las alteraciones como el sobrepeso/obesidad y la ovulación, en los casos en que la mujer desee embarazo. Por ser el síndrome de ovario poliquístico una disfunción endocrino- metabólica crónica, con un fuerte componente genético, su curación espontánea es dudosa, por lo que los tratamientos deben ser prolongados
SINTOMAS DEL SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
- Irregularidades menstruales:
- Ausencia total de períodos menstruales, llamada amenorrea
- Falta de períodos menstruales frecuente, llamada oligomenorrea
- Períodos muy abundantes
- Sangrado sin ovulación, llamados períodos anovulatorios
- Infertilidad
- Exceso de crecimiento de vello en el rostro, el pecho, el abdomen o los muslos, una afección llamada hirsutismo
- Acné grave, de aparición tardía o persistente que no responde bien a los tratamientos habituales
- Obesidad, aumento de peso o dificultad para adelgazar, en especial en la zona de la cintura
- Dolor pelviano
- Piel oleosa
- Parches de piel oscura, engrosada y aterciopelada, una enfermedad llamada acantosis nigricans
Muchas veces los anticonceptivos orales es una alternativa terapéutica, estos fármacos suprimen la secreción de LH y, por lo tanto, disminuyen la biosíntesis de andrógenos ováricos, aumentan la concentración plasmática de SHBG disminuyendo los andrógenos libres y además permite una descamación regular del endometrio, con lo que se evita el riesgo de hiperplasia endometrial y cáncer de endometrio.
Hay algunas mujeres con SOP que cuando logran embarazarse tienen mayor riesgo de padecer diabetes gestacional, síndrome hipertensivo del embarazo, preeclampsia, parto prematuro y recién nacidos pequeños para la edad gestacional, por lo que su control endocrino-metabólico y sobre todo su control prenatal son cruciales. Lo que se atenúa con el tratamiento de las alteraciones metabólicas.
CONCLUSIÓN
El síndrome de ovario poliquístico se puede presentar en jóvenes y adultas, no solamente causa infertilidad, también hay otras manifestaciones metabólicas que se presentan en las pacientes que tienen este síndrome, este síndrome es más común de lo que parece.
Si se diagnostica de forma temprana este síndrome, permite disminuir la incidencia de otras enfermedades que se presentan secundariamente a las alteraciones metabólicas. Por lo tanto, estas mujeres deben ser valoradas por dislipidemias, diabetes mellitus, hiperplasia endometrial y cáncer de endometrio, entre otras, por esto es importante llevar una revisión periódica con el ginecólogo y así mismo el pueda apoyarte en la valoración.
REFERENCIAS
Sir, P. T., Preisler, R. J., & Magendzo, N. A. (2013). Síndrome de ovario poliquístico. diagnóstico y manejo. Revista Médica Clínica Las Condes, 24(5), 818-826. https://doi.org/10.1016/s0716-8640(13)70
Sir-Petermann, T., Y, M. M., Pérez-Bravo, F., Burwinkel, B., P, F. C., Del Solar P, M. P., & M, R. B. (2001). Síndrome de ovario poliquístico: la importancia de establecer su diagnóstico. Revista Medica De Chile, 129(7). https://doi.org/10.4067/s0034-98872001000700015
AUTORES
E.LN. TIRZA SAMARA ALVAREZ MUN
